A avea un plan de sănătate cu deductibile mari ar putea fi fatal

Având un plan de asigurare de sănătate cu deductibile mari nu doar că poate reprezenta un cost, ci ar putea, de asemenea, să vă pună viața în pericol. Un nou studiu publicat în JAMA Network Open a descoperit că persoanele care se confruntă cu costuri mari din propria pungă, precum și cu un diagnostic de cancer, au o supraviețuire generală și specifică cancerului mai scăzută decât cei cu planuri de sănătate mai standard. Aceste concluzii, deși poate nu sunt surprinzătoare, subliniază deciziile dificile cu care se confruntă americanii pe măsură ce prețul îngrijirii medicale continuă să crească, iar tot mai multe persoane aleg planuri cu deductibile mai mari pentru a compensa costurile, conform arstechnica.com.

👉 Creșterea prețurilor și impactul asupra alegerilor de asigurare în cadrul ACA

Această problemă este deosebit de critică pentru persoanele care au planuri de asigurare prin intermediul pieței Affordable Care Act (ACA). Prețurile acestor planuri au crescut vertiginos în acest an, după ce Congresul nu a reușit să extindă creditele fiscale esențiale. Fără aceste credite, primele lunare pentru planurile ACA s-au dublat, în medie. Datele inițiale privind înscrierile în ACA pentru 2026 sugerează că mai puțini oameni se înscriu pentru planuri, iar cei care se înscriu aleg adesea planuri de tip bronze, care sunt planuri cu deductibile mari.

👉 Impactul deductibilelor mari asupra supraviețuirii pacienților cu cancer

În studiu, cercetătorii au considerat planurile ca fiind "planuri de sănătate cu deductibile mari" (HDHP) dacă deductibele acestora erau de cel puțin 1.200 USD până la 1.350 USD pentru indivizi sau 2.400 USD până la 2.700 USD pentru familii între 2011 și 2018 (cu aceste limite crescând în intervalele respective în acea perioadă). Pentru context, deductiblele medii individuale pentru un plan bronze ACA în 2026 sunt de aproximativ 7.500 USD, conform KFF. Bazat pe datele anterioare, aceste costuri mari din propria pungă conduc de obicei la amânarea sau reducerea accesării îngrijirii medicale, pacienții putând să evite vizitele la medic, diagnosticările și tratamentele.

Cu toate acestea, pentru noul studiu, cercetătorii conduși de Justin Barnes de la Clinicile Mayo din Rochester, Minnesota, au dorit să afle, mai direct, dacă planurile sunt legate de o supraviețuire mai scăzută—specifice pentru pacienții cu cancer, care au evident nevoie de mai multă îngrijire. Studiul a utilizat date dintr-un sondaj de sănătate dintr-un grup reprezentativ național de peste 147.000 de persoane. În total, aproape 9.800 au fost diagnosticate cu cancer, iar dintre aceștia, aproximativ 2.300 aveau HDHP. O altă grupare de peste 37.000 de persoane care nu fuseseră diagnosticate cu cancer avea, de asemenea, HDHP.

Reglând pentru factori demografici și starea de sănătate, pacienții cu cancer cu HDHP aveau o rată de supraviețuire generală mai scăzută (riscul de deces era cu 46% mai mare) și o rată de supraviețuire specifică cancerului mai scăzută (riscul de deces era cu 34% mai mare) decât persoanele cu planuri cu deductibile standard. În analize ulterioare, cercetătorii au descoperit că pentru pacienții cu cancer, dacă HDHP avea un cont de economii pentru sănătate (HSA) nu făcea diferența. În răspunsurile la sondaj, pacienții cu cancer cu HDHP au raportat mai multe griji financiare decât cei cu planuri standard. În contrast, persoanele cu un HDHP care nu aveau un diagnostic de cancer nu aveau rate de supraviețuire mai scăzute față de cei cu alte planuri, sugerând că planurile ar putea să nu afecteze supraviețuirea atâta timp cât nu au condiții medicale grave, cum ar fi cancerul.

Barnes și colegii săi concluzionează: “În actualul mediu politic, în care ar putea să existe o proliferare a HDHP-urilor, aceste rezultate sugerează că proliferarea HDHP-urilor ar putea agrava rezultatele adverse în cazul cancerului. Aceste date subliniază importanța informării pacienților cu cancer despre nevoia potențială crescută de utilizare a îngrijirii medicale, educarea publicului despre riscurile potențiale ale HDHP-urilor, identificarea soluțiilor politice pentru a reduce costurile îngrijirii și optimizarea politicilor de sănătate pentru a evita descurajarea accesării a ceea ce ar putea fi îngrijiri necesare și salvatoare de vieți sau care prelungesc viața.”