Spitalele din Carolina de Sud nu sunt obligate să dezvăluie internările legate de rujeolă
Potrivit cnn.com, spitalele din Carolina de Sud nu sunt obligate să raporteze cazurile de internare privind rujeola, lăsând medicii fără informații esențiale despre gravitatea bolii. Aceasta a dus la confuzie în rândul medicilor, în contextul unei epidemii fără precedent în stat, în care numărul cazurilor raportate a crescut semnificativ.
👉 Incident public și situația unei educatoare infectate
Povestea a fost publicată inițial de ProPublica, o redacție nonprofit care investighează abuzuri de putere. În mijlocul lunii ianuarie, un bărbat obișnuit îmbrăcat în khakis și cămașă cu nasturi s-a prezentat la o întâlnire a consiliului școlar din comitatul Spartanburg, Carolina de Sud. Majoritatea locurilor din sală erau libere. Bărbatul, Tim Smith, era singura persoană înscrisă să vorbească în timpul comentariilor publice. El avea cinci minute.
„Sper că fiecare dintre voi a avut parte de un Crăciun și un An Nou fericit”, a început el. „Din păcate, nu pot spune același lucru.” Soția sa este învățătoare asistentă la o școală elementară publică din comitat, epicentrul epidemiei de rujeolă din stat, și cu puțin timp înainte de vacanța de iarnă a primit o notificare că un copil din clasa sa a fost diagnosticat cu rujeolă. Deoarece soția sa este complet vaccinată, el nu s-a îngrijorat. Apoi, ea a început să se simtă rău. Și mai rău. A făcut un test pentru rujeolă și, spre șocul lor, acesta a ieșit pozitiv. Se pare că ea a fost printre rarele infecții rezistente la vaccin.
👉 Lipsa raportării oficiale a internărilor pentru rujeolă în Carolina de Sud
Îngrijorați, ei au dus-o la spital în acea noapte. „Soția mea vomita,” a spus Smith la întâlnire. „Avea diaree. Nu putea să respire. Toate acestea pentru ce? Este o nebunie absolută.” Dr. Leigh Bragg, un pediatru care lucrează într-un comitat vecin, nici măcar nu era conștientă că cineva din Carolina de Sud a fost internat din cauza bolilor legate de rujeolă până când s-a conectat pe Facebook și a văzut comentariile bărbatului disperat.
Partea din cauza căreia Bragg nu știa este că Carolina de Sud nu obligă spitalele să raporteze internările pentru rujeolă, ceea ce poate face ca severitatea bolii să rămână obscură. În absența unor reguli de raportare obligatorie, ea și alți medici sunt adesea nevoiți să se bazeze pe zvonuri, pe rețelele de cunoștințe și pe fragmentele de informație pe care agenția de sănătate publică a statului reușește să le adune și să le împărtășească. Cu 973 de cazuri raportate, epidemia de rujeolă din Carolina de Sud a devenit cea mai mare din țară de la declararea eliminării virusului în SUA în urmă cu 25 de ani. Totuși, de când oficialii de sănătate ai statului au confirmat pentru prima dată epidemia pe 2 octombrie, spitalele din stat au raportat doar 20 de internări legate de rujeolă, ceea ce reprezintă aproximativ 2% din cazuri. Unii experți în boli infecțioase susțin că numărul real este probabil mult mai mare.
Rata de spitalizare poate varia foarte mult în funcție de locul unde are loc epidemia de rujeolă și cine este infectat. Cu toate acestea, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că aproximativ 20% dintre cazurile de rujeolă vor necesita internare. „O rată de spitalizare de 2% este ridicolă,” a declarat Dr. Paul Offit, director al Vaccine Education Center și medic specialist în boli infecțioase la Children's Hospital din Philadelphia. „Este o raportare vastă insuficientă”, a spus Offit. „Rujeola te îmbolnăvește.” Rujeola este printre cele mai contagioase virusuri. În 2026, până acum, aproape jumătate din statele americane au raportat cazuri. Totuși, rămâne în mare parte la latitudinea fiecărui stat să decidă cât de mult trebuie să raporteze în privința bolilor infecțioase.
„Nu credem că avem o imagine precisă despre modul în care aceste boli ne afectează comunitatea,” a declarat Linda Bell, epidemiologul de stat din Carolina de Sud, la o conferință de presă luna trecută. „Pur și simplu nu avem o imagine clară acum cu numărul redus de internări care ne sunt cunoscute.” Bell a spus că Departamentul de Sănătate Publică al statului îndeamnă spitalele să raporteze internările legate de rujeolă și șapte spitale au făcut acest lucru. (Există cel puțin o duzină de spitale de urgență în zona Upstate de una singură.) Dar statul nu poate obliga spitalele să o facă. Bell a mai spus că agenția, care stabilește cerințele de raportare pentru bolile infecțioase, nu a considerat adăugarea internărilor pe listă, deoarece principalul scop al supravegherii sănătății publice este de a înțelege transmiterea, frecvența și distribuția bolii — nu de a urmări complicațiile. Acest lucru îi lasă pe doctori ca Bragg să-și sfătuiască pacienții, inclusiv părinții rezistenți la vaccinuri, fără beneficiul unor date confirmate și în timp real despre câți sud-carolineni au fost internați cu rujeolă. Complicațiile severe includ pneumonie, deshidratare și o umflare potențial letală a creierului numită encefalită.
„Este un mare dezavantaj pentru public faptul că nu raportăm complicațiile pe care le vedem în spitale sau chiar în unitățile de urgență,” a spus Bragg. „Rujeola nu este doar un simplu rău de gât.” ProPublica a contactat agențiile de sănătate din sudul Statelor Unite și a constatat că majoritatea nu cer spitalelor să raporteze internările legate de rujeolă. Alabama da. La fel și Virginia, deși nu publică acele date. La fel ca și Carolina de Sud, Carolina de Nord și Texas nu cer raportarea internărilor, dar epidemiologii pot să le identifice în timpul investigațiilor cazurilor. În timpul epidemiei de rujeolă din Texas de anul trecut, 99 de persoane au fost spitalizate din 762 de cazuri. Aceasta este o rată de aproximativ 13%. În Carolina de Sud, rata raportată este de 2%. Datele despre internările în timp real pot arăta unde să fie direcționate resursele și ajută spitalele să se pregătească pentru un influx de pacienți. „Pe măsură ce ratele de vaccinare scad, ar putea, de asemenea, să ne ajute foarte mult să înțelegem epidemiologia în schimbare a rujeolei în acest context actual,” a spus Gabriel Benavidez, profesor de epidemiologie la Universitatea Baylor din Texas.
Când ProPublica a întrebat spitalele din zona Upstate, cuadrantul de nord-vest al Carolinei de Sud unde epidemia este concentrată, dacă raportează internările legate de rujeolă către stat și câți pacienți au tratat, puține au răspuns. Numai Spartanburg Regional Healthcare System a împărtășit totalul său. (La mijlocul lunii februarie, numărul era patru.) Un purtător de cuvânt pentru Prisma Health, o organizație nonprofit din Greenville care deține opt spitale de urgență în Upstate, a spus că spitalele sale „raportează tot ceea ce suntem obligați să raportăm.” Ea nu a spus câte paciente cu rujeolă au fost spitalizate la spitalele Prisma sau câte a raportat sistemul către stat.
Medicii în întuneric
Bragg, care este certificată în pediatrie și boli infecțioase pediatrice, lucrează în zona Carolinei de Sud unde epidemia este concentrată. Este o zonă extrem de religioasă cu cele mai scăzute rate de vaccinare din stat. Recent a discutat cu un părinte care punea la îndoială vaccinurile recomandate pentru un copil de 1 an, care include prima doză a vaccinului pentru rujeolă. „Suntem în mijlocul unei epidemii de rujeolă,” s-a gândit Bragg. Apoi a început o discuție de 30 de minute despre siguranța extremă a vaccinului și eficiența sa de 97% pe viață atunci când sunt administrate două doze. Ea a explicat că 95% din persoanele din Carolina de Sud care au contractat rujeolă nu erau vaccinate. A enumerat riscurile istorice ale complicațiilor rujeolei. Totuși, Bragg nu a putut să spună părintelui cât de grav s-au îmbolnăvit concetățenii lor din cauza epidemiei care îmbolnăvește oamenii din jurul lor. A auzit despre pneumonii, internări în unități de terapie intensivă și chiar un caz de encefalită. Dar nu a putut să confirme acest lucru sau să afle dacă a fost vorba de un copil, cu atât mai puțin despre cum a avut pacientul.
(Puțin mai târziu, Bell a anunțat că agenția de sănătate a statului aflase despre cazuri de encefalită la copii, dar nu a furnizat numărul pacienților sau rezultatele lor.) În calitate de președinte al filialei din Carolina de Sud a Academiei Americane de Pediatrie, Dr. Martha Edwards este conectată la medici din întreaga stat. „Tot ce aud sunt despre ‘complicațiile rujeolei,’” ceea ce poate însemna multe lucruri diferite, a spus ea. Comunicarea riscurilor de îmbolnăvire severă este cu atât mai importantă cu cât puțini dintre părinții de astăzi au văzut personal rujeola. Nici măcar majoritatea medicilor în activitate. La începutul
